生活中，糖尿病和结核病常被称为“姐妹病”，二者“相爱相杀”，严重威胁人类健康。因此，不论是糖尿病还是结核病，对两种疾病进行双向筛查，对其预防和早期发现、治疗都至关重要。

23岁朱女士去年8月开始反复出现咳嗽的症状，并且咳白色黏痰，朱女士去药店买了些润喉止咳的药物，吃了一段时间后咳嗽有所缓解，但过几天又反反复复，偶尔还感觉口干难受，同时，朱女士的体重也明显下降，整个人都瘦了一圈。10月份，朱女士到县医院就诊，检查发现，空腹血糖高达18.86mmol/l（正常3.9—6.1 mmol/l），双肺部有阴影，怀疑有肺结核或者肺部肿瘤。住院后，经过详细检查，朱女士被确诊为继发性肺结核和1型糖尿病。当医生将这一结果告诉朱女士及其家属，朱女士需终身依赖胰岛素治疗时，他们感到非常疑惑，为什么年纪轻轻的就得了肺结核和糖尿病呢？

邢台市二院结核五科主任郭文霞表示，糖尿病患者呈现越来越年轻化的趋势，吃得多动得少是非常重要的一个原因。另外，糖尿病是一种遗传基础上由环境因素触发的慢性自身免疫性疾病，年轻人长久熬夜造成的免疫力下降也可增加糖尿病发生的可能，它主要发生于青少年，一旦患病，需终身依赖胰岛素治疗。如果糖尿病患者血糖控制不好，容易并发多种疾病，而结核病是最容易和糖尿病一起发生的疾病。其次，当患者得了肺结核后，一定程度会上加重糖尿病患者的症状，两者相互作用，它俩的关系形象说就像“狼狈为奸”，相互“助力”破坏健康。

为了让朱女士了解长期进食高脂肪、高糖、高蛋白食物的危害及接受系统有效的抗结核治疗，结核五科医护团队每天都会利用空闲时间给她做糖尿病和结核病方面知识的宣教。针对朱女士的病情，科室医护人员在郭文霞主任的带领下，从抗结核用药、血糖控制、饮食结构等方面为朱女士制定了一套具有针对性的治疗方案。目前，朱女士肺部的病灶逐渐好转，血糖也趋于稳定。

糖尿病患者如何预防结核病呢？1、定期体检。在糖尿病患者体检时要询问是否有肺结核可疑症状，如出现咳嗽、咳痰超过2周或有咯血或血痰症状要及时进行检查，有条件的可每年进行1次X线胸片检查，及时发现肺结核，及时诊治。

2、监测和控制好血糖。控制糖尿病可改善肺微血管病变和低氧血症，促进循环代谢，有效预防肺结核。

3、加强锻炼，提高免疫力。戒烟限酒，注意休息，劳逸结合。

4、均衡饮食营养，保持良好居室环境。多开窗通风，保持室内空气流通，同时养成良好的个人卫生习惯。

专家介绍

郭文霞,邢台市第二医院结核病五科主任，主任医师，河北医科大学研究生学历。参加工作以来一直从事结核病的临床工作，有着丰富的临床经验。曾在北京朝阳医院（全国呼吸疾病研究所）进修呼吸重症诊疗技术。

擅长治疗各种肺结核、结核性胸腹膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、脊柱结核等结核病，尤其对耐多药肺结核、重症肺结核、肺结核合并糖尿病、肺结核并发咯血、气胸等急症的诊治，有着丰富的临床经验。

目前任河北省预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会委员，河北省预防医学会感染性疾病专业委员会委员，邢台市预防医学会呼吸慢阻肺病专业委员会副主任委员，邢台市医师协会呼吸科医师分会副主任委员。

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