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【“针”到病除 治肝癌】我院多科室协作持续开展CT引导下肝肿瘤微波消融术

2024-03-03

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邢台市第五医院医疗团队多科室协作,持续开展CT引导下肝肿瘤微波消融术。近日,成功为一名乙肝肝癌患者实施了该项技术。


病情回顾:

患者男,67岁,乙型肝炎肝硬化失代偿期,因消化道出血紧急入院。中西肝病科医疗团队接诊后发现患者来院情况危急,申请联合会诊,经内镜室、手麻科全力抢救,行胃镜下止血,最终转危为安。后续经影像学检查,确诊为肝细胞癌,中西肝病科与放射科、CT室、手麻科等多学科会诊讨论后,鉴于患者一般状态较差,手术切除肿瘤创伤较大、风险较高,决定为患者行“CT引导下肝肿瘤微波消融术+介入治疗”。术后,经裴石波主任带领的中西肝病科医护团队的精心护理,患者病情稳定出院。


微波消融术需要对消融功率、时间以及消融范围准确判断,结合肿瘤性质、大小、部位给予个体化的调整,从而提高消融手术的成功率,减少相关并发症的发生,因此要求手术操作者具有精湛的医术和丰富的经验。

术中,发现该患者肝功能B级有腹水、气胸,病灶位于肝包膜下,上面是肺、下面是胆囊,穿刺空间较小仅有1公分,难度非常大,CT室张建中主任凭借精湛的技术顺利为患者行穿刺消融。后发现另一小灶,一并消融,防止了患者二次手术,减轻患者痛苦。多学科协作、默契配合的诊疗模式,为患者治疗提供了医疗保障。


CT引导下的肝肿瘤微波消融术具有创伤较小、疗效明确、安全性高、可重复性强、适应人群广等特点。重要的是把肝脏肿瘤的治疗微创化,皮肤切口仅2-3mm,可及时发现病灶,对周边正常的组织损伤小,最大程度保存有功能的肝组织,这对严重肝硬化患者十分重要。


知识链接:微波消融术


什么是微波消融术

在CT、B超定位引导下消融针穿透肿瘤,利用微波热效应,直接作用于病灶组织,使肿瘤局部温度迅速升高,导致肿瘤完全坏死,达到原位灭活的治疗技术。通俗来讲,就是高温”烧掉“肿瘤。坏死后的肿瘤组织可被机体吸收。


近年来,无论是国内肿瘤学大会还是国际各大指南,都推荐这项微创技术,此技术是灭活率较高的肿瘤非手术物理治疗方法。安全性高,复发率低,病人负担轻,临床使用范围广,一般无致命性并发症发生,是目前治疗肿瘤的一种新的“绿色疗法”。


微波消融术的优势:

1.微创。

2.治疗时间短,疗效较高。

3.可以根据肿瘤的形状进行多点适形消融,达到减瘤、减缓疼痛。

4.适应证广,多数患者耐受。

5.可以联合化疗、放疗等其他治疗手段,有助于加强对微波消融肿瘤的有效控制和扩大其适应证。

6.对于转移或复发的病灶,微波消融可以反复多次治疗。


微波消融手术适合哪些患者:

肿瘤微波消融术属于肿瘤微创介入治疗,对心肺功能要求低,痛苦小,治疗时间短。可用于肺癌、肺转移瘤、肺结节、肝癌等,多用于以下患者:

1.因为年龄、体质、基础疾病以及肿瘤位置等因素,不适合手术者。

2.患者不愿意手术者。

3.转移性癌灶、多发性癌灶。

4.手术后复发的肿瘤。

5.晚期患者延长生命、提高生存质量的姑息性治疗。


我院医疗团队通过精湛的医术、多科室协作和无微不至的关心关爱,使多年疾病缠身的患者一次次度过险关,为每一位患者的健康保驾护航。