近日，邢台市第五医院（原市二院）结核五科联合手麻科、血液净化室成功救治了一位三十多岁因急性呼吸衰竭、肾衰竭诱发严重酸中毒、肺水肿且意识模糊处于昏迷状态的危重症病人。患者经过一系列抢救治疗和精心护理后，终于从生死边缘挽回生命，病情稳定、顺利出院。这一救治过程中，连续性血液净化技术发挥了至关重要的作用，为危重症患者点燃生命之光，为进一步治疗提供了必要条件。

该患者由柏乡县中心医院转入我院结五科时，呼吸急促、神志模糊，口腔、气管、肺内粉色泡沫样分泌物非常多，严重酸中毒、肺水肿，指氧脉很难维持，病情危急。向患者家属交代病情后，我院多科室协作对患者急行气管插管、给予有创呼吸机辅助治疗。患者急性肾衰竭，检查结果肌酐值高达1302umol/l，已是危及生命的指标。

因病情危重、复杂，经综合评估，医护团队快速启动了连续性肾脏替代治疗（CRRT），又称连续性血液净化治疗（老百姓俗称床旁血滤），这是一种先进的血液净化技术，能够代替长时间受损的肾脏持续进行体外血液净化治疗，能够有效清除血液中毒素，改善炎症状态、精准控制容量负荷及调节免疫功能稳定内环境等，在急危重症救治中发挥重要作用，大大提高了危重患者的救治效率和抢救成功率，成为危重病人的“三大生命支持技术”之一。相较普通血液透析而言，使血液中溶质浓度及容量变化对机体的影响降到最低，为重症患者的救治提供极其重要的内稳态平衡。

血液净化室李晓梅医生和王彦护士长带领的医护团队为该患者制定个体化透析方案，实数检测患者各项指标，动态调整透析参数。同时与结五科医护团队协作辅以积极抗感染、营养支持、导管护理、压疮护理等一系列综合治疗，大家默契配合，为患者康复提供了有力的医疗保障。在医护人员的积极治疗和精心护理下，患者成功撤掉呼吸机，经过五次血液滤过治疗后，肌酐值由1302umol/l下降至479umol/l，效果显著，严重酸中毒PH值从7.084纠正到正常，各项生命指标趋于平稳，患者终于转危为安，康复出院。

这一成功案例充分展示了连续性血液净化技术在危重症救治中的重要作用，体现了我院丰富的临床经验和专业技能，同时多科室默契协作为患者救治提供了有力医疗保障。未来，我们将继续秉承“救死扶伤、敬业奉献”的精神，不断积累经验，提升医疗技术，为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务。

 血液净化室邢台市第五医院血液净化室成立于2017年，拥有先进的设备和技术，医护人员具备丰富的临床经验和专业技能，已开展血液滤过、血液透析、血液灌流、血浆置换、连续性肾脏替代治疗等多种血液净化模式，成立至今已为百余名有血液透析需求的患者和数位危重症患者提供床旁血滤治疗。

如果您或朋友有血液透析方面的需求，欢迎随时来我院血液净化室咨询、就诊，我们将为您提供更加专业、优质的服务。

血液净化室联系电话：0319-5715808  

科室位置：邢台市第五医院北院区肝病防治中心6层

知识拓展

连续性肾脏替代治疗（CRRT）是指一组体外血液净化的治疗技术，是所有连续、缓慢清除水分和溶质治疗方式的总称。CRRT治疗目的不仅仅局限于替代功能受损的肾脏，近来更扩展到常见危重疾病的急救，成为各种危重病救治中最重要的支持治疗措施之一。

连续性肾脏替代治疗适应症

1.肾脏疾病：

重症急慢性肾损伤合并严重电解质紊乱、酸碱代谢失衡、心力衰竭、肺水肿，脑水肿、急性呼吸窘迫综合征等。

2.非肾脏疾病：

急性重症胰腺炎、各种原因引起的电解质和酸碱代谢紊乱、慢性心衰引起的水肿，严重容量负荷等。