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肝硬化患者治疗期间的饮食禁忌——访邢台市第二医院肝病一科副主任周秀云

2019-01-01

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       很多的肝硬化患者早期没有任何症状,等到出现消化道出血、腹水、意识障碍等并发症的时候基本上已经是失代偿肝硬化了”,谈到肝硬化早期预防,邢台市第二医院肝病一科的周秀云副主任告诉记者。

       据周秀云介绍,等到病情发展到失代偿肝硬化阶段再开始治疗,虽然也能一定程度上改善患者生存质量、延长一定的生存期,但由于干预太晚,已经错失了逆转肝硬化、大幅度延长生存期的良机。

       哪些情况下可能会发生肝硬化呢?

          经母婴传播途径感染乙肝病毒的慢乙肝患者,以及年龄超过30 岁的患者,因为感染病毒时间越长,肝硬化发生风险越大。

       除此之外,周秀云表示,那些长期大量饮酒、熬夜、吸烟的人;经常胃肠道不适,消化不良,时好时坏,而并没有查出的胃肠道疾病的人;40岁以上仍然是大三阳的患者;肥胖,或者中重度脂肪肝,伴有肝功能异常的乙肝患者;直系亲属中有患有乙肝肝硬化或肝癌的乙肝携带者;血小板、白细胞计数下降患者;或经常牙齿出血、流鼻血的患者;面色灰暗、肝掌、蜘蛛痣,皮肤眼睛黄染、男性乳房发育、性欲明显减退、脐静脉显露等的患者,肝硬化发生风险同样非常大。

        那么,肝硬化患者在治疗阶段需要注意什么呢?

        长期饮酒引起的酒精性肝硬化患者的治疗的同时,首先要戒酒,严格遵守饮食要求并确保有营养的饮食摄入,这些措施对于改善肝功能及延缓病情恶化具有积极的作用。周主任提醒患者,肝硬化患者的饮食,需以高热量低脂高蛋白且高维生素易消化食物为主。充足的热量可减少对蛋白质的消耗,减轻肝脏负担,有利于组织蛋白的合成。但对于有严重肝损害和合并有肝性脑病的患者原则上应停止所有蛋白的摄入,应随病情的好转逐渐增加蛋白质的摄入量直至临床最大耐受限度。但是大多数肝硬化患者存在营养不良,长时间限制蛋白质饮食会加重营养不良的严重程度。且负氮平衡会增加骨骼肌的动员,反而使血氨加重肝性脑病等。

       养成良好的生活习惯,起居要有规律,这样有利于恢复健康。每天必须要有充足的睡眠,适当参加力所能及的轻微活动,但要注意不要劳累,一旦病情进展,须卧床休息,积极治疗。忌滥服药物,定期到医院检查。


专家介绍

       周秀云,邢台市第二医院肝病一科副主任,毕业于河北医科大学临床医学系临床医学专业。曾在北京地坛医院进修学习,现为中华肝病学会河北省分会专业委员。

      从事临床肝病和传染病诊治工作近20余年,擅长各类肝病及肝硬化、肝癌,肝衰竭及各种传染病的诊断治疗,对乙肝、丙肝的抗病毒治疗,抗肝纤维化治疗,肝硬化的各种并发症治疗积累了丰富的临床经验;能运用肝活检技术筛查抗病毒治疗人群及明确肝脏疾病的诊断;对不明原因发热、肾综合征出血热,自身免疫性肝病等疾病研究颇多;并致力于肝脏营养代谢紊乱的研究,糖代谢紊乱相关的肝性糖尿病、脂代谢紊乱相关的脂肪肝的研究。

      在《临床肝胆病杂志》和《实用肝脏病杂志》等国家级核心期刊发表学术论文10余篇,作为项目负责人完成《恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎临床观察》并获省级科研成果。