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朋友有乙肝,你会被传染吗?

2017-10-09

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 如果身边接触比较密切的人出现乙肝病人或“乙肝病毒携带者”,你可能会感到紧张,也可能担心自己会染上乙肝。就此问题笔者咨询了邢台市第二医院肝病二科副主任董双龙,董双龙同志做出如下解释。

——得乙肝并没那么容易

董双龙:乙肝不像大家想象的那样,一起吃饭、面对面说话就会传染,实在不必谈“乙肝”而色变。

 

乙肝传染主要是通过血液、母婴、性传播,以及皮肤黏膜破损进行的传播。性传播是由于乙肝患者的精液和阴道分泌物里含有大量病毒,所以性接触会导致乙肝病毒的感染;母婴垂直传播主要是在乙肝或乙肝病毒携带者母亲分娩的过程中,母亲的血液或体液导致婴儿的感染。但现在医院都会给孕妇做乙肝病毒的筛查,如果孕妇是乙肝或乙肝病毒携带者,就会采取一些阻断措施,使婴儿的感染率大大下降;还有健康人皮肤黏膜破损导致的感染,如一些人士喜欢纹身、纹眉、修脚等,如果这些行业所使用的工具消毒不严格的话,就可能被感染;另外,如果在皮肤黏膜破损情况下,使用乙肝患者用过的公用牙刷、剃须刀也可能导致感染。

 

但大家不必过于担心,因为乙肝并不会通过消化道、呼吸道传染,它是以血液、体液为载体的,只要不接触乙肝病人的血液、体液,是不会被感染的,也就是说正常的生活接触是很安全的。既然是通过血液、体液传染,有些人就会问,蚊虫叮咬了病人后又叮咬了我,是不是也会被传染呢?从目前的流行病学和实验室检查数据来看,并没有证据证明昆虫会传染乙肝病毒,所以大家尽可放心。

 

——做好预防措施,乙肝来了也不怕

董双龙:乙型肝炎是由乙肝病毒感染导致肝损伤的一种慢性传染性疾病,严重的话还会引起多种合并症,有的甚至会引起胃肠功能紊乱。虽然听起来很可怕,但是大家都知道,接种乙肝疫苗是最好的预防被感染的方法。临床上,我们一般遵循“016”的接种原则,即:出生时打第1针乙肝疫苗,1个月后打第2针,6个月后再打第3针。如果能够按照这个疗程打下来,一般情况下,乙肝表面抗体在人体内能持续12年。

 

但是,往往有些人碰到乙肝患者就觉得会被感染,于是马上去医院打乙肝疫苗,好像一打疫苗就能预防似的,实际上并不是这样。打乙肝疫苗之前最好先化验一下乙肝五项,确认你有没有被感染。如果你此时已经感染上乙肝病毒了,盲目打疫苗是没有任何效果的,甚至会误以为自己产生了乙肝表面抗体,这样反而会耽误病情。还有一种特殊情况,百分之五的人由于自身免疫功能的原因,打了疫苗也不会产生乙肝表面抗体,所以打完疫苗后建议大家化验一下乙肝五项定量指标,以明确是否有乙肝表面抗体产生。

 

被乙肝病毒感染后是否出现肝损伤,可以通过以下途径来判断:一是从自觉症状看,如果出现疲倦乏力、食欲不振、恶心呕吐、腹胀、尿黄等症状就要高度警惕是否有肝损伤,必须到正规医院进行肝功能化验。往往有些人把消化道症状当成是胃部疾病而忽略乙肝感染,所以应该多加注意;二是如果怀疑被乙肝病毒感染,可直接去正规医院做肝功能化验检查,看胆红素、转氨酶等指标是否升高,以及通过B超检查判断肝脏有没有损害。

 

——乙肝病毒携带者可能不发病,但要高度重视

 

董双龙:慢性乙肝病毒携带者是指身体被乙肝病毒感染但没有自觉症状、也没有肝损伤指标的人,这类人由于身体免疫功能的耐受而导致病毒处于复制状态,不能清除病毒。此时,乙肝病毒存在体内就像一颗定时炸弹,不一定什么时候就会“爆炸”,一旦“爆炸”就会产生炎症导致病情发作。所以慢性乙肝病毒携带者一定要定期检测复查,最好3至6个月做一次检查。

 

很多人恐惧乙肝,是担心一旦感染了乙肝病毒,就会发展为肝硬化、肝癌,以为会危及生命,实际并不是这样的。数据显示,除乙肝母婴传播外,成人如果是外在因素感染乙肝病毒,百分之九十到九十五的都可以自己清除掉,就是说绝大部分是可以自愈的。即使感染后出现炎症反应,只要早期给予抗病毒治疗也能控制病情,明显降低向肝硬化、肝癌进展的几率,所以大家不必过度紧张。