我院麻醉科与妇产科联合开展这项新技术，为害怕分娩疼痛的产妇提供了自然分娩的机会，为不想剖宫产的孕产妇带来了福音，让您轻轻松松做妈妈！

无痛分娩在医学上称为分娩镇痛，是世界上公认最安全、最有效的分娩镇痛方式。分娩镇痛可以让准妈妈们不再经历疼痛的折磨，减少分娩时的恐惧和产后的疲倦，让她们在时间最长的第一产程得到休息，当宫口开全时，因积攒了体力而有足够力量完成分娩。

经阴道自然分娩分为三个阶段(产程)，分娩痛主要出现于第一和第二产程。分娩到底有多痛？按照医学分级，分娩痛仅次于烧伤痛，而高于刀割痛，其中20%的疼痛甚至可达到痛不欲生的地步。目前的分娩镇痛方法包括非药物性镇痛和药物性镇痛两大类，非药物性镇痛包括精神安慰法、呼吸法、水中分娩等，其优点是对产程和胎儿无影响，但镇痛效果较差;药物性镇痛包括笑气吸入法、肌注镇痛药物法、椎管内分娩镇痛法等。

椎管内分娩镇痛是迄今为止所有分娩镇痛方法中镇痛效果最确切的方法，这种操作由有经验的麻醉医师进行，只需5—10分钟即刻完成麻醉操作过程，在产妇硬膜外腔留置电子镇痛泵，通过镇痛泵自动持续输注低浓度的镇痛药物，使产妇在生产过程中达到无痛的效果，镇痛泵可以持续使用直至分娩结束。在整个过程中，因为麻醉药的浓度较低（0.1%罗派卡因+微量阿片类镇痛药），相当于剖宫产麻醉时的1/5~1/10，剂量很小，而且可控性强，安全性高，几乎不影响产妇的运动，在整个分娩过程中产妇意识清醒，能主动配合、能够下床自由活动，可以比较舒适，轻松感受到新生命的到来。同时，临床实践证实，无痛分娩不同程度的提高了分娩期母婴的安全，分娩镇痛可缩短产程，减少刨宫产率及产后出血率，改善胎盘血流量，降低胎儿缺氧和新生儿窒息，这种分娩方式对胎儿无任何不良影响，这种无痛分娩法是目前各大医院运用最广泛、效果比较理想的一种。无痛分娩并不是整个产程的无痛。处于安全的考虑，目前国内多数医院的分娩镇痛是在宫口开到2~3cm时进行椎管内阻滞。产妇的精神状态若处于紧张、恐惧、焦虑、信心不足之中，也会增加对疼痛的敏感度，因此，做好精神上的准备也是减轻疼痛感的一个好方法。不管用什么方法都很难做到绝对不痛，它的应用是让难以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只是感受子宫收缩而不痛。

也并不是所有妈妈都可以采用无痛分娩的方式，如阴道分娩禁忌证、椎管内麻醉禁忌证、凝血功能异常的产妇就不可以采用此方法。

产妇分娩是否痛苦，反映了一个社会的文明程度。为产妇减轻痛苦，是对生命个体的尊重，也反映出一种生育文明，是分娩镇痛对产妇的人性化关怀。无痛分娩起源于国外，至今有100余年的历史，目前它在国外已经应用很普遍了，在美国产妇选择无痛分娩占85%，英国高达90%，目前我国北京、上海、广州、南京等实力较强的医院开展了这项技术，有的已经占了顺产的30%~40%的比例，几乎全部产妇可以明显减轻或完全消除疼痛，产妇能轻松的完成分娩过程。无痛分娩这项技术在我院临床上的应用，不仅具有经济效益，更具有广泛的社会效益，填补了我院的一项技术空白，也增强了我院的综合实力。

（麻醉科 梁建文）