近日，我院结核病五科接诊了一位患者。持续发低烧、浑身乏力，经检查后确诊为涂阳肺结核患者，随后医生迅速对其家属等密切接触者进行筛查，结果很不幸，患者母亲不幸查出了肺结核。那么究竟哪些人容易感染肺结核呢？ 邢台市第五医院结核病五科主任郭文霞：所有的人群对结核菌都是普遍易感的，但以下人群应特别警惕是否感染了肺结核。

涂阳肺结核患者的密切接触者涂阳肺结核密切接触者是结核病非常确定的高危人群，与普通人相比具有更高的感染率和发病率。这些密切接触者通常包括家人、同事、同学，也包括共同在封闭的空间（如飞机）中居留达一定时长（通常为8小时以上）的人群。

由于他们与涂阳肺结核患者有较长时间的亲密接触，患者在谈话、咳嗽、打喷嚏时排出的结核菌很容易被他们吸入，而吸入后是否发病则会由多个影响因素共同作用而决定。一旦吸入的细菌量过大或密切接触者的抵抗力不足以抵抗结核菌的繁殖，他们就有可能发病而变为结核病患者。

免疫力低下的人群在结核菌的发病机制中，并非所有吸入了结核菌（即被感染者）的人，其体内的结核菌都会大量繁殖而形成肺结核。在人体中，存在天然的抵抗力，可以对抗结核菌的繁殖和侵害。

感染者发病的重要原因往往与其自身的免疫力低下有密切的关系，因此免疫力低下的人群也是肺结核的高危人群。常见的导致免疫力低下的原因和人群包括：

①患免疫缺陷性疾病的人群，此类人群主要包括艾滋病毒感染者及艾滋病患者；②各种危重症患者，如心衰、肝肾功能衰竭患者；③由于肿瘤、血液病等原因接触放疗、化疗的患者；④由于各种原因而需长期服用皮质激素的患者；⑤肺部原有严重病变的患者，如矽肺、尘肺患者；⑥老年人往往由于机体的功能退化而出现抵抗力低下。

从未接触过结核菌的人群从未接触者结核菌或从未接种的卡介苗的人群，往往对结核菌也缺乏抵抗力，这类人群常包括5岁以下的婴幼儿、来自偏远山区的少年儿童等。

有可能长期反复接触结核病患者的人群主要包括医务人员，由于潜在的结核病患者在确诊前往往先到这些部门就诊，这些人群也可能成为结核病的高危人群。

郭文霞主任提醒：肺结核是由结核分枝杆菌感染肺部引起的一种呼吸道传染性疾病，属法定乙类传染病，传染性较强，主要通过呼吸道经飞沫传播。常见临床症状包括咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗、乏力、消瘦等结核中毒症状。咳嗽、咳痰＞2周或咯血为肺结核可疑症状，需及时到医院进行肺结核筛查。

专家介绍

郭文霞，邢台市第五医院结核病五科主任，主任医师，河北医科大学研究生学历。参加工作以来一直从事结核病的临床工作，有着丰富的临床经验。曾在北京朝阳医院（全国呼吸疾病研究所）进修呼吸重症诊疗技术。

擅长治疗各种肺结核、结核性胸腹膜炎、结核性脑膜炎、淋巴结结核、脊柱结核等结核病，尤其对耐多药肺结核、重症肺结核、肺结核合并糖尿病、肺结核并发咯血、气胸等急症的诊治，有着丰富的临床经验。

目前任河北省预防医学会胸部肿瘤早期筛查与防治专业委员会委员，河北省预防医学会感染性疾病专业委员会委员，邢台市预防医学会呼吸慢阻肺病专业委员会副主任委员，邢台市医师协会呼吸科医师分会副主任委员。

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