天冷了，有些小朋友出现了缺钙、佝偻病的问题，关于钙，补还是不补？这是个困扰很多妈妈的难题。

邢台市第二医院儿科主任常立涛认为，孩子有缺钙表现，首先要弄清是缺钙元素造成的还是缺少维生素D造成的，不要一听说缺钙就急着给孩子补，大部分孩子其实是缺维生素D。人体本来是可以自己合成维生素D的，因为人的皮肤中有一种成分叫“7-脱氢胆固醇”，它在紫外线作用下可以转变成维生素D。但冬季北方寒冷，加上雾霾的问题，很多小朋友在户外活动时间短，很少有机会晒太阳，合成的维生素D的量十分有限。儿童缺少维生素D，就不能促进钙在肠道的吸引，钙也不会沉积到骨骼上，因此在临床上就表现为缺钙的症状。

那如何判断孩子有没有“缺钙”呢？常立涛主任说，临床上诊断宝宝是否缺钙，不是通过某一个方面就下结论，而是要通过日常饮食+症状表现+体格检查+辅助检查等来综合判断的。缺钙的表现在临床上一般分四期，早期、活动期、恢复期和后遗症期。不同时期缺钙的表现是不同的，不同年龄的表现也不同。在早期，一般最常见的是6个月以内的孩子，特别是3个月以内的小孩，主要表现为易惊、多汗、哭闹、烦躁不安、枕秃等，这时候要考虑孩子是不是缺钙了。到活动期以后，症状就逐渐明显了，会出现方颅的问题，严重的可能出现串珠肋。到了恢复期，经过积极地治疗后，各方面症状会逐渐减轻，开始慢慢恢复。在后遗症期，由于孩子的骨骼比较软，如果这时候孩子已经开始学走、负重了，就可能会出现X型腿、O型腿，到了这个时候一般来说是很难纠正，必要的话需要矫形。

对于补充钙剂，常立涛主任说，不同的年龄段，有不同的钙的推荐摄入量，一般来说，母亲营养充足情况下母乳喂养的健康足月婴儿，在0—6个月不用额外补钙。配方奶粉每100毫升含钙可高达50毫克，因此喝配方奶粉的婴儿也不需要再补钙。1岁以后孩子的饮食逐渐过渡到以谷类为主的时候，可以添加一些含钙的食物如奶制品的摄入，使其达到或接近钙推荐摄入量。如果孩子饮食中钙的量足够的话单纯补维生素D就可以了。

然而，经常有家长给孩子补充钙剂，可是怎么补都不见效果，甚至有的家长给孩子补的就是维生素D，可是依然没有改善，这是为什么呢？常立涛主任提醒各位家长，当孩子出现佝偻病的症状了，再用预防的量去给孩子补钙是起不到治疗效果的，治疗的量与预防的量是不同的，应找专业的儿科医生做科学的治疗。如果孩子缺的是维生素D，家长如何科学补“VD”？常立涛主任说，在没有症状的情况下，我们可以预防性给予维生素D，1岁以内的孩子一天一次给400单位就可以起到预防的作用。对于1岁以上的孩子，可以给到750单位，不超过800单位。

“补钙最好的办法是日常膳食中获取。”常立涛主任说，食物当中的钙比人工合成的钙剂更好吸收，含钙比较丰富的食物有牛奶、豆制品、绿叶蔬菜、骨头汤等等。另外，现在很多妈妈在生活中都忽视了户外运动对于钙质吸收的意义，运动有利于钙的吸收。只要给孩子均衡的膳食、适当参加户外运动，就能让孩子远离“缺钙”的困扰，健康成长。